Consorzio Universitario Mediterraneo Orientale
Noto 

	ALLEGATO «A»
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AL CONSORZIO UNIVERSITARIO MEDITERRANEO ORIENTALE
      Via A. SOFIA 78
          96017 NOTO

OGGETTO: ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA PER L'AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TESORERIA DEL CONSORZIO UNIVERSITARIO MEDITERRANEO ORIENTALE PERIODO 1 GIUGNO 2018 – 31 DICEMBRE 2022 E DICHIARAZIONE AI SENSI D.P.R. 445/00.

	^Il ^sottoscritt·----------------------------^nat   ^a ^il ^_____________residente	^nel ^Comune ^di__________________
	^Via ^___________________ ^Provincia____n.	^in ^qualità ^di____________
dell'Istituto di credito o società sotto indicata : Denominazione dell'Istituto di credito o Società

Codice fiscale_____________________Sede legale___________________________

in  via______________________ in riferimento al bando di gara   per l'affidamento del 
Servizio di Tesoreria per il periodo 01 giugno 2018 -31 dicembre 2022

                                                    RIVOLGE ISTANZA

di partecipare alla gara di cui al richiamato bando. A  tal fine, consapevole  delle  responsabilità penali previste  dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000,

                                                  DICHIARA

ai fini dell'ammissione alla gara stessa, ai sensi del D.Lgs 50/2016 e delle vigenti disposizioni di legge:
 1)	 che la/il_____________________________è iscritta/o al n.________ della Camera di
 
Commercio Industria Artigianato Agricoltura di 	____ dal _____ le attività che l'impresa può svolgere sono-------------------
 2)	che (solo per le banche) ______ 	è banca autorizzata a svolgere attività di cui all'art. 10 del D.Lgs. 385/93;

oppure

2.a) che (solo per soggetti diversi dalle banche)	è in possesso dei requisiti previsti dall'art. 208 del D.Lgs. 267/2000 per lo svolgimento del servizio di tesoreria (specificare quali e la relativa normativa di riferimento);
 3)	che    la   banca/società    per    azioni   ha    la   seguente    denominazione    e   forma  giuridica: 	______________________  e  di  avere  un  patrimonio   di   €.____________
con riferimento all'ultimo bilancio approvato:
 4)	che (sbarrare l'opzione che interessa)
             Dispone di una sede operativa in Noto
	oppure
             si obbliga a provvedere all'apertura di una sede nel Comune di Noto entro il 31/05/2018;
	5)  che la banca/società per azioni e i suoi amministratori legali rappresentanti non si 	trovano 		in nessuna delle condizioni che determinano l'esclusione dalla partecipazione alle 				gare previste dal D.Lgs. 50/2016, comprese anche le eventuali condanne per le 				quali si è beneficiato della non menzione;
    6) (per le banche) che gli esponenti aziendali dell'Istituto concorrente sono in possesso dei 	requisiti di onorabilità di cui al D.M. 161/98;

7) che non sussistono le condizioni previste dal D.Lgs. 213/01 e (solo per le banche) dall'art. 8 del D.Lgs. 197/04 che impediscono di contrattare con la pubblica Amministrazione;

8) che è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ex art. 17 della Legge 12/03/1999, n. 68;

9) che ha ottemperato a quanto disposto dalla legge 22 novembre 2002, n. 266;

10) che non sussistono rapporti di controllo riconducibili a quelli di cui all'art. 2359 e  con altre imprese che partecipino in altri raggruppamenti e/o individualmente alla stessa gara;

11) di aver preso visione dello schema di convenzione e del disciplinare di gara;

12) di aver preso esatta conoscenza del servizio da eseguire, di aver preso conoscenza delle condizioni locali nonché di tutte le circostanze generali e particolari che possono aver influito sulla determinazione delle condizioni, di possedere le necessarie attrezzature per l'esecuzione del serv1210;

13) di aver svolto, al momento dell'offerta, per almeno tre anni continuativi negli ultimi 5 anni, il Servizio di Tesoreria per Enti Locali;

14) di essere in grado di garantire l'impiego di personale in possesso di specifica professionalità per l'espletamento del servizio oggetto dell'appalto;

15) di rispettare, al momento della presentazione dell'offerta e per tutta la durata della convenzione di tesoreria, i contratti collettivi nazionali di lavoro del settore, gli accordi sindacali integrativi e tutti gli adempimenti di legge nei confronti dei lavoratori dipendenti nonché di rispettare gli obblighi previsti dal D.Lgs 81/2008;

16) che (sbarrare l'opzione che interessa)
	il concorrente partecipa alla presente ESCLUSIVAMENTE come singolo soggetto.
	il concorrente partecipa alla presente gara come mandatario di raggruppamento 	temporaneo d'impresa già costituito (indicare l'estremo del! 'atto di costituzione ed il 	notaio rogante ; indicare altresì, di seguito, le imprese mandanti e specificare le parti di 	servizio che saranno svolte da mandanti  e mandataria).

Nel caso di raggruppamenti non ancora costituiti barrare quanto sopra e compilare la parte restante: si impegna a costituire raggruppamento temporaneo di imprese con gli operatori economici appresso indicati (indicare denominazione sociale, forma giuridica, sede legale delle imprese/società,  CF)

Mandataria ___________________
   
Mandante   ___________________
(specificare quali parti di servizio saranno svolte da mandanti e mandataria)

17) di essere in regola con il versamento delle imposte e tasse e dei contributi INPS e INAIL di competenza per i lavoratori impiegati;

18) di essere in regola con gli obblighi in materia di sicurezza sul lavoro

19) di non aver subito sanzioni o misure cautelari di cui al D.Lgs. 231/01 che impediscano di contrattare con la Pubblica Amministrazione.

Data _______________

Firma del titolare o legale rappresentante

(Allegare copia fotostatica del documento di identità del firmatario - art. 38, comma 3 D.P.R. 445/2000)